地域医療連携

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地域の先生方へ

紹介患者様の診察・検査予約について(PDF版)
紹介元医療機関下記リンクよりダウンロードした当院指定の患者紹介依頼書に必要事項を記入していただき FAXにて送信をしてください。
>> 患者紹介依頼書(PDF)をダウンロードする
FAX:077-551-1293(直通)
FAX発送時には送信先番号を十分ご確認ください。
地域医療連携室日程・時間調整を行い、予約日時を予約通知書に記載しご依頼をいただいてから15分以内にFAXにて返信致します。
紹介元医療機関 患者紹介依頼書を1部コピーし、診療情報提供書としてご利用いただき、 予約通知書と一緒に患者様にお渡しください。
診療情報提供書は当院指定のものでなくても構いません。
お手元の患者紹介依頼書は、紹介元医療機関の控えとなります。
診察・検査当日患者様は、直接1F地域医療連携室にお越しください。
 【ご持参いただくもの
 @紹介状(診療情報提供書) : 当院指定のものでなくても構いません
 A予約通知書
 B保険証
 C診察券

 予約状況、担当医師の不在などでご希望に添えない場合は、電話連絡にて調整を致しますのでご了承ください。

 かかりつけ医にて施行された検査結果・レントゲンフィルム等がございましたらご持参していただきますようお願いいたします。

 救急センターでの診察を希望される場合は、できるだけ担当の医師に連絡を取っていただきその後、地域医療連携室へ患者紹介依頼書をFAXしていただくようお願いいたします。
 病院TEL:077−552−1221(代表)

患者紹介依頼書(3枚複写)は、当院専用用紙で地域医療連携室が保管をしております。
ご連絡を頂きましたら、ご郵送いたしますのでお知らせください。
 TEL:077−551−1294(直通)